La violenza negli ospedali siciliani non è più un fatto di cronaca sporadico, ma un fenomeno strutturale che sta modificando la geografia stessa del Sistema Sanitario Regionale. L’ultimo caso, in ordine di tempo, è quello di un medico dell’Asp di Palermo che è stato accoltellato nella mattinata di mercoledì 8 luglio mentre era al lavoro. Secondo quanto riportato da Ansa il medico sarebbe stato ferito da un soggetto che richiedeva alcune forniture mediche. Il medico avrebbe controllato la pratica e fatto notare che mancava un documento. A quel punto l’aggressore avrebbe estratto un coltello minacciando il medico: quest’ultimo avrebbe tentato di scappare ma sarebbe stato colpito
Un tempo il camice bianco era un simbolo di rispetto, un’armatura invisibile di fronte al dolore. Oggi, nelle aree di emergenza della Sicilia, somiglia sempre più a un bersaglio. Minacce verbali che tagliano l’aria, sputi, scrivanie rovesciate, fino alle mani al collo e ai pugni sul viso.
L’ultimo rapporto dell’Osservatorio Nazionale sulla Sicurezza degli Esercenti le Professioni Sanitarie (Onseps) del Ministero della Salute parla chiaro: in Italia si sono registrate quasi 18.000 aggressioni in un anno, coinvolgendo oltre 23.000 operatori. In questo quadro, la Sicilia si posiziona costantemente tra le aree a più alto rischio, in particolare nei grandi poli metropolitani di Palermo e Catania e nei presidi di frontiera delle province interne. Un’epidemia silenziosa che genera un effetto collaterale drammatico: la fuga di medici e infermieri dai reparti d’emergenza, ormai visti come trincee insicure.
Cronache dal Triage: dove il dolore diventa rabbia
Per capire la gravità del fenomeno, basta ripercorrere gli episodi avvenuti negli ospedali dell’isola. A Palermo, il Pronto Soccorso dell’ospedale “Cervello” è stato teatro di una brutale aggressione in cui i familiari di una paziente si sono avventati contro un operatore di triage, arrivando a tentare lo strangolamento prima dell’intervento delle forze dell’ordine. A Catania, l’ospedale “San Marco” e il “Garibaldi” registrano ciclicamente aggressioni fisiche devastanti; l’episodio di un padre e un figlio che hanno picchiato un infermiere per un presunto ritardo nelle cure è solo la punta dell’iceberg. A Messina, all’IRCCS Bonino Pulejo (ospedale Piemonte), persino le guardie giurate private sono finite al pronto soccorso, picchiate nel tentativo di fare da scudo al personale medico.
La dinamica si ripete quasi identica ovunque. La violenza verbale costituisce la quota maggioritaria (circa il 69% dei casi a livello nazionale), ma in Sicilia il passaggio alle vie di fatto (il 25% delle segnalazioni) è immediato e feroce. Chi colpisce? Nel maggior numero di casi si tratta dei familiari o dei caregiver dei pazienti, esasperati dall’attesa o accecati da una pretesa di “corsia preferenziale” che scavalca le rigide regole del codice colore del triage.
L’identikit delle vittime: gli infermieri in prima linea
I dati statistici confermano che il peso di questa violenza grava in modo sproporzionato sul personale infermieristico, che rappresenta oltre il 55% dei lavoratori aggrediti. L’infermiere di triage è, letteralmente, il volto dell’istituzione: è la prima persona che il cittadino incontra, colui che deve comunicare l’attesa, che deve valutare la gravità secondo criteri clinici e non emotivi.
Dietro questi numeri ci sono donne e uomini che iniziano il turno chiedendosi se torneranno a casa integri. Molte infermiere denunciano molestie verbali a sfondo sessuale; molti giovani medici specializzandi, impiegati per coprire i vuoti di organico, si trovano a gestire da soli situazioni di altissima tensione sociale senza alcuna preparazione psicologica o difensiva.
Le cause profonde: il collasso organizzativo come benzina sul fuoco
Sarebbe un errore giornalistico derubricare il problema a una mera questione di “mancanza di educazione” o criminalità spicciola. Sebbene la violenza non sia mai giustificabile, i sindacati di categoria (tra cui Anaao-Assomed e Cisl Medici) evidenziano da tempo come le aggressioni siano favorite dal collasso strutturale dei Pronto Soccorso siciliani.
I fattori scatenanti sono tre. Il primo riguarda le ore di attesa estenuanti, perché nei pronto soccorso di Palermo, Catania e Messina non è raro che un codice verde o bianco aspetti dalle 8 alle 12 ore prima di essere visitato. Questa attesa infinita monta la rabbia dei cittadini. A questo si aggiunge il blocco dei ricoveri, in quanto i pazienti visitati e in attesa di un posto letto nei reparti di degenza rimangono spesso sulle barelle nei corridoi del Pronto Soccorso per giorni, privi di privacy. Questa promiscuità trasforma le sale d’aspetto in polveriere. Ultimo ma non di poca importanza il fenomeno della carenza cronica di organico, poichè mancano centinaia di medici di emergenza-urgenza e migliaia di infermieri. Meno personale significa rallentamento delle procedure, visite più rapide e un senso diffuso di abbandono percepito dall’utenza.
Medici e infermieri diventano così il “parafulmine” di disfunzioni organizzative macroscopiche che dipendono da scelte politiche e manageriali di lungo corso, prima fra tutte la desertificazione della medicina territoriale che spinge l’intera popolazione a riversarsi sugli ospedali anche per patologie non urgenti.
Le risposte istituzionali: dalla legge sull’arresto differito alla carenza dei presidi di Polizia
Di fronte all’escalation, le istituzioni hanno dovuto muoversi su due fronti: legislativo e locale. A livello nazionale, il quadro normativo si è inasprito con l’introduzione delle modifiche all’articolo 635 del codice penale e l’applicazione dell’arresto in flagranza differita (Decreto Legge n. 137/2024). Grazie a questa norma, le forze dell’ordine possono arrestare l’aggressore entro 48 ore dal fatto se l’atto di violenza o il danneggiamento dei beni ospedalieri è chiaramente documentato da video, smartphone o telecamere di sorveglianza.
Sul piano locale, la Regione Siciliana ha emanato specifiche linee guida racchiuse nel manuale aziendale sulla valutazione del rischio aggressione, spingendo le ASP ad adeguare i Documenti di Valutazione dei Rischi (DVR).
Tuttavia, la richiesta principale dei lavoratori resta una sola: il ripristino dei posti di polizia fissi e stanziali all’interno delle aree di emergenza H24. Ad oggi, molti dei presidi di polizia attivi negli ospedali siciliani coprono solo le ore diurne o sono parziali, lasciando le notti, i momenti più caldi della movida e degli accessi critici, scoperte o affidate alla vigilanza privata che, per legge, non ha poteri di intervento di pubblica sicurezza. I tavoli tecnici coordinati dalle Prefetture (come quello di Messina con l’intervento della Polizia di Stato e della ditta di vigilanza KSM) cercano di tappare le falle aumentando la videosorveglianza e i passaggi delle volanti, ma l’effetto deterrenza della divisa fissa resta insostituibile.
L’effetto “Burnout” e la fuga dal pubblico
Il danno più grave e invisibile a lungo termine è lo svuotamento dei reparti. Lavorare sotto costante minaccia accelera il fenomeno del burnout (l’esaurimento psicofisico da stress lavorativo). Il risultato è che i concorsi pubblici per i Pronto Soccorso in Sicilia vanno regolarmente deserti. I medici scelgono la sanità privata, si trasferiscono al Nord, scelgono la strada dei “gettonisti” o cambiano specializzazione.
Se la corsia d’emergenza diventa un luogo dove rischiare la vita, nessun incentivo economico basterà a trattenere i professionisti. E a subire le conseguenze finali saranno, ancora una volta, i cittadini siciliani onesti, privati del diritto costituzionale a una cura tempestiva e sicura.
Roberto Greco